Советы медсестры

Вакцинация от гриппа

Вакцина от гриппа считается одним из самых безопасных существующих лекарственных препаратов. За последние десятилетия ее получили сотни миллионов человек. Кроме того, существуют исчерпывающие доказательства, подтверждающие безопасность вакцинации.

Прививку можно сделать в поликлиниках и врачебных амбулаториях по месту жительства. В настоящее время уже получены вакцины против гриппа и начата иммунизация населения. В этом году для бесплатной вакцинации применяется «Вакцина для профилактики гриппа инактивированная» производства Российской Федерации, вакцина «Гриппол плюс» для профилактики детского населения, а также платная вакцина «Ваксигрипп тетра». Данные вакцины хорошо зарекомендовали себя, они хорошо переносятся, не вызывают побочных реакций и дают выраженный защитный эффект.

 

свернуть

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ИНФЕКЦИИ COVID-19

Профилактика вирусных диарей у детей

Вирусные диареи – группа острых инфекционных заболеваний у детей с поражением преимущественно верхних отделов желудочно-кишечного тракта, умеренно выраженными симптомами интоксикации и иногда воспалением слизистых оболочек дыхательных путей.

В последние годы на территории Республики Беларусь в структуре  регистрируемых форм острых кишечных инфекций возрос удельный вес вирусных кишечных инфекций. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов.

Особенностями всех вирусов, вызывающих диарею, является то, что они довольно устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются при низких температурах воздуха (при температуре 40°С выживают до 2-3 недель). В воде водоемов, морской и водопроводной воде выживают дольше, чем бактерии кишечной группы. В фекалиях могут сохраняться до 2-3 недель. Многие широко распространенные дезсредства  слабо действуют на эти вирусы.

Возбудителями вирусных диарей являются различные вирусы, чаще — ротавирусы, вирусы Норфолк , адено-, корона-, энтеровирусы определенных типов. Источником инфекции только человек — больной или носитель. Больные выделяют вирусы в большом количестве с калом с первых дней болезни до 7-8-го дня, иногда — до 2-3-й недели. Факторами передачи  при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот. Входными воротами для вирусных кишечных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт, куда вирусы попадают в больших количествах, начинают активно размножаться, повреждают клетки кишечника, вызывая рвоту и диарею.

Вирусные кишечные инфекции протекают как правило с клиникой гастрита или гастроэнтерита. При этом может быть как диарея, так и рвота с болями в животе, но зачастую понос и легкая тошнота могут быть единственными проявлениями вирусного поражения, даже без респираторных проявлений.

Чтобы защитить детей и себя от заболеваний вирусными диареями  нужно соблюдать следующие правила:

  • регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед готовкой пищи, после возвращения с улицы, после общения с животными, перед едой;
  • тщательно обрабатывать овощи и фрукты, употреблять в пищу термически обработанные продукты;
  •  употреблять бутилированную или кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке;
  • при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
  • если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- тщательному мытью рук с мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками;
  • ежедневно необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д.;
  • посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить;
  • обмывайте горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы;
  • имейте дома отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Нельзя резать хлеб на доске, где вы, только что разделали курицу;
  • при появлении симптомов острой кишечной инфекции необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в таких случаях может лишь временно облегчить самочувствие. Ведь только врач сможет верно установить диагноз и назначить правильное лечение.
свернуть

О профилактике клещевых инфекций

С наступлением теплых весенних дней голодные клещи выбираются из зимних убежищ и начинают нападать на человека и животных. На зимовку они уходят поздней осенью. Пик нападения на людей и животных приходится на весну – начало лета. В это время горожане устремляются на пикники и дачные участки, где их уже и поджидают голодные кровососы. Излюбленные зоны обитания клеща: затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса, с густым травостоем и подлеском.
Голодный клещ не превышает 3 мм в длину, тело плоское. Присасывается безболезненно, иногда место укуса зудит. На теле человека или животного клещ удерживается от 1 до 10 дней, увеличиваясь при этом в объеме в 50 и более раз. Убеждение, что клещи падают с деревьев, неверно. Они живут в траве, под листвой и цепляются за человека или животное с растительности на высоте на метр-полтора от земли. А потом полтора-два часа могут ползать – выбирать себе подходящее для присасывания место. У человека чаще это ноги, паховая и подмышечная области, спина, шея и кожа за ушами. Присасывание клешей на человека может происходить не только в лесу. Клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов, грибами и т.д.
Иксодовые клещи любят тепло и влажность, но не жару. Они активны при температуре от +8 и до +25 градусов. А вот температура в 30 градусов выше нуля действует на них угнетающе: кровососы не любят прямых солнечных лучей.
На определенном этапе развития в организм клеща могут попадать возбудители инфекционных заболеваний: Лайм-боррелиоза, клещевого энцефалита и очень редко других инфекций. Часто клещ бывает заражен и энцефалитом, и Лайм-боррелиозом одновременно. Но инфицирован у нас далеко не каждый клещ: по данным прошлых лет возбудителем Лайма в среднем заражены до 33% кровососов, вирусом клещевого энцефалита - до 15%. Необходимо помнить, что клещевым энцефалитом можно заразиться и при употреблении сырого козьего молока (поэтому его нужно прокипятить в течение 2-3 минут).
Клещевым инфекциям присущи некоторые общие черты - это природная очаговость, весенне-летне-осенняя сезонность, передача человеку возбудителя иксодовыми клещами, острое начало болезни, лихорадка, симптомы интоксикации, признаки поражения нервной системы, различные высыпания на коже.
Чтобы защитить себя от нападения клещей необходимо:
- в лес надевать вещи, максимально закрывающие тело, чтобы клещ не мог пробраться через воротниковую зону, рукава, брюки и т.д. Если нет капюшона – надеть головной убор;
- наносить на одежду и кожу на открытых участках тела специальные отпугивающие клещей средства – репелленты;
- проводить само- и взаимоосмотры через каждые 1-2 часа и сразу после выхода из леса, чтобы обнаружить и стряхнуть с себя любых ползающих насекомых и клещей;
- находиться подальше от кустарников и высокой травы; организовывать стоянки на солнечных, сухих полянах, с редкой травяной растительностью;
- дома внимательно осмотреть свое тело и одежду - обращая внимание на швы, карманы, складки. Обязательно осмотреть домашних питомцев (собак, кошек).
- проводить своевременную очистку территории зеленых зон, дачных участков и прилегающих к ним площадей в радиусе не менее 20 метров: выкашивание травы, уборку сухостоя, валежника и т.д.;
- выращивать на своих участках растительные антагонисты – чабрец и шалфей (они отпугивают кровососов);
- бороться с грызунами, на которых клещи также паразитируют.

Что делать, если клещ все-таки присосался.
Если до врача далеко, удалите клеща, раскачивая за брюшко, пинцетом или скользящей петлей из прочной нити, накинутой как можно ближе к хоботку. Клеща можно достать продезинфицированной иглой, как занозу. Место укуса обработать 3% перекисью водорода, йодом или другим спиртовым раствором.
После удаления кровососа обязательно обратитесь в медицинское учреждение для назначения профилактического лечения. Врачи рекомендуют в течение первых трех суток после укуса (чем раньше, тем лучше) начать антибиотикопрофилактику.
Сдавать клеща на исследование не стоит. Во всем мире клещи не исследуются на возбудителей - это дорого и нецелесообразно. Если анализ будут делать три дня и окажется, что клещ заражен, начинать профилактический курс лечения станет уже поздно.
Важно в течение месяца после присасывания клеща следить за своим здоровьем. Поднимется температура или появится пятно на месте укуса – стоит сразу идти к врачу-инфекционисту, он тут уже назначат лечение.
Не следует бояться клещей, а лучше проявить бдительность и активно применять меры личной профилактики.

свернуть

Гельминтозы. Профилактика

Практически каждый человек переносит это паразитарное заболевание, чаще всего от гельминтозов страдают дети. Перечень червей-паразитов человека включает 384 вида. В Республике Беларусь встречается около 20 видов. Обычно взрослые особи глистов живут в кишечнике, но есть и такие, которые обитают в мышцах, сердце, печени, почках, мозге, глазах и крови человека. Глисты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь человека ядовитые вещества, которые мгновенно всасываются и разносятся по тканям организма, влияют на его нервную систему и другие жизненно важные органы.
Как происходит заражение?
Чаще всего заражение происходит через загрязненную испражнениями почву, воду, овощи, при не соблюдении обычных санитарно-гигиенических правил (не мыть руки, употреблять в пищу грязные овощи, фрукты и ягоды, которые лежали на земле). Дети, играющие с домашними животными, могут заразиться от них. Яйца паразитов переносят мухи и другие ползающие насекомые. Заразиться можно при купании в водоемах, заглотнув воду. Источниками гельминтов могут быть недостаточно термически обработанное мясо (свинина) и рыба. Собаки являются переносчиками такого опасного глиста, как эхинококк, он вызывает у человека тяжелое заболевание. От собак и кошек можно заразиться собачьими и кошачьими аскаридами, паразитирующими в личиночной фазе в организме человека.
Как распознать болезнь?
О наличии в организме человека паразитов можно говорить, когда у него появляется слабость, он худеет, его начинают мучить головные боли и головокружение, периодически болит живот, подташнивает, появляется запор или понос. Следствием паразитарной инвазии могут быть и различные кожные заболевания, угри и прыщи на лице, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна. Существование глистной инвазии, при условии развития анемии, может привести к задержке роста и физического недоразвития. Глисты правоцируют обострение хронических болезней.
Из гельминтозов в Республике Беларусь наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефаллез.
Возбудитель энтеробиоза – острица - мелкий гельминт белорозового цвета длиной до 1см. Выползая вовремя сна из заднего прохода, острицы откладывают большое количество яиц. Вызываемый при этом зуд в области заднего прохода ведет к расчесыванию и загрязнению рук, заносу яиц в рот и повторному самозаражению. В помещениях, где проживают больные, яйца остриц обнаруживаются на нательном и постельном белье, на полу, мебели. С пылью яйца остриц попадают в пищу, сохраняются на дверных ручках, полотенцах. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90-95 % всех больных энтеробиозом.
Возбудитель аскаридоза – круглый червь с заостренными головным и хвостовым концами. Длина тела до 40 см. Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике человека. Яйца вместе с испражнениями больного поступают во внешнюю среду. Человек заражается аскаридозом при проглатывании яиц, которые находятся на грязных руках, немытых овощах, зелени, ягодах, выросших на почве, загрязненной или удобренной необезвреженными фекалиями. Яйца аскарид могут переноситься и с пылью.
Возбудитель трихоцефаллеза – власоглав – круглый червь, большая часть тела которого в передней головной части подобна волосу, хвостовая утолщена. Длина – 3 – 5 см. Власоглав паразитирует в толстом кишечнике, чаще в слепой кишке. Тонким передним концом тела он как бы прошивает слизистую оболочку кишечника.
Как избежать заражения?
Главное условие в борьбе с гельминтами – своевременное их выявление. Меры профилактики очень просты:
- ежедневно проводить влажную уборку помещения;
- тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, перед приготовлением пищи, после работы на огороде, после контакта с животными
- коротко стричь ногти, бороться с вредной привычкой у детей грызть ногти и брать пальцы в рот;
- овощи, фрукты и ягоды мыть сначала чистой проточной водой, затем обдавать кипятком;
- охранять почву и водоемы от загрязнения нечистотами, применять фекалии для удобрения только после их компостирования;
- не приобретать мясные и рыбные продукты с рук, употреблять их в пищу только после тщательной термической обработки;
- не брать домашних животных в постель, регулярно проводить им профилактическое антигельминтное лечение;
- не купаться в стоячих водоемах, после купания в открытых водоемах принимать душ.
При появлении симптомов гельминтозов обращайтесь к врачу!

свернуть

Как не заболеть энтеробиозом

Практически каждый человек переносит это паразитарное заболевание, чаще всего от гельминтозов страдают дети. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90 – 95 % всех больных энтеробиозом. Глисты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в кровь человека токсичные вещества, которые мгновенно всасываются и разносятся по тканям организма, влияют на его нервную систему и другие жизненно важные органы.
Возбудитель энтеробиоза – острица – мелкий гельминт белорозового цвета длиной до 1 см. Самки спускаются в прямую кишку, выходят из заднего прохода обычно ночью, откладывают яйца в перианальных складках и погибают. Яйца через 4 – 6 часов достигают стадии инвазионной личинки. В перианальных складках паразит остается жизнеспособен до 3-х – 4 –х недель. Оптимальными условиями для развития яиц являются температура 34-36 градусов и влажность 90-100 %. Источником возбудителя является больной человек. Больной энтеробиозом начинает выделять яйца во внешнюю среду через 12-14 дней после заражения и продолжает выделять их до полного излечения. Выползание гельминтов сопровождается зудом. Зуд ведет к расчесыванию кожи вокруг анального отверстия, что приводит к загрязнению яйцами подногтевых пространств и пальцев рук, заносу яиц в рот и повторному самозаражению. В помещениях, где проживают больные, яйца остриц обнаруживаются на нательном и постельном белье, на полу, мебели. С пылью яйца остриц попадают в пищу, сохраняются на дверных ручках, полотенцах. При антисанитарном содержании жилища и несоблюдении правил личной гигиены это способствует заражению окружающих лиц.
Как распознать болезнь?
Основной симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся несколько дней и повторяющийся через 3 – 4 недели. Отмечается тошнота, потеря аппетита, схваткообразные боли в животе, головная боль, головокружение, бессонница, судорожные припадки у детей. Острицы могут способствовать возникновению дерматитов, экземы.
Как избежать заражения?
Главное условие в борьбе с энтеробиозом – своевременное его выявление.
Меры профилактики очень просты:
- ежедневно проводить влажную уборку помещения;
-тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, перед приготовлением пищи;
- коротко стричь ногти, бороться с вредной привычкой у детей грызть ногти и брать пальцы в рот;
-трусики у детей необходимо менять ежедневно;
-постельное белье рекомендуется каждые 2-3 дня проглаживать утюгом;
-игрушки периодически ошпаривать кипятком.
При появлении симптомов энтеробиоза обращайтесь к врачу!

свернуть

Как защитить себя от вирусных кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции - инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, диареей ), повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации. ОКИ могут вызывать как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка и др) так и вирусы ( норо-, энтеро-, астро-, рота-). В зимне - весеннее время наблюдается сезонный подъем заболеваемости вируными кишечными инфекциями.
Особенностями всех вирусов, вызывающих диарею, является то, что они довольно устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются при низких температурах воздуха (при температуре 40°С выживают до 2-3 недель). В воде водоемов, морской и водопроводной воде выживают дольше, чем бактерии кишечной группы. В фекалиях могут сохраняться до 2-3 недель. Многие широко распространенные дезсредства слабо действуют на эти вирусы.
Источником инфекции могут являться как больные люди, так и вирусоносители. Возбудители кишечных инфекций проникают в организм человека через рот при употреблении в пищу инфицированных продуктов, некипяченой питьевой воды, через грязные руки, ручки дверей, компьютерные мыши, игрушки, соски и др. предметы обихода.
От момента проникновения вируса в организм до заболевания может проходить от нескольких часов до 7 дней. При этом у людей обычно возникает недомогание, может повышаться температура тела, возникает рвота и диарея, у многих детей также в сочетании с этими симптомами может наблюдаться заложенность носа, боль в горле, кашель. Наиболее уязвимыми для кишечных вирусов являются дети от 6 месяцев до 2 лет, а также дети дошкольного возраста, особенно посещающие организованные коллективы и школьники.
Для того, чтобы защитить себя от проникновения вируса и заболевания необходимо:
 Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.
 При покупке продуктов обращать внимание на сроки годности, особенно если продукт скоропортящийся.
 Овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде, необходимо хорошо мыть под горячей проточной водой, желательно с мылом. После промывки обдайте фрукты, овощи и зелень кипятком.
 Обмывайте горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы.
 Имейте дома отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Нельзя резать хлеб на доске, где вы только что разделали курицу.
 Тщательно мойте руки после прихода домой, до и после посещения туалета, до и после приготовления пищи, после общения с домашними животными, перед кормлением ребенка.
 При появлении симптомов острой кишечной инфекции необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в таких случаях может лишь временно облегчить самочувствие. Ведь только врач сможет верно установить диагноз и назначить правильное лечение.
 Если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

свернуть

КАК ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ

Вы слышали когда-нибудь, как громко и требовательно кричат птенцы в гнезде, требуя пищи? Пернатые родители с утра до вечера только и делают, что кормят своих детей, а те просят еще и еще. С не меньшим воодушевлением поглощают пищу личинки насекомых, котята, щенята и все остальные растущие организмы. И только среди человеческих детенышей встречаются такие, которые сидят грустные и бледные, роняют слезы в тарелку и совершенно, ну ни капельки, не хотят есть.
 
Родители же, а часто и воспитатели в детском саду, стремятся скормить ребенку содержимое тарелки любыми способами: от мягкого “за маму, за папу, за бабушку…” до жесткого “пока все не съешь, из-за стола не выйдешь “. И если ненавистная каша и котлета все-таки съедены, мама с папой считают, что цель достигнута и все в порядке. А потом …
-Родители шестилетнего Андрюши пришли на консультацию в полном смятении,- рассказывает детский психолог, кандидат психологических наук Елена Анатольевна Смирнова.- Их сын недавно убежал из дома. Его быстро нашли и вернули, но мальчик огрызался, плакал и грозился сбежать снова. Потрясенные родители ничего не могли понять. Они клялись, что любят своего ребенка больше всего на свете, что были с ним добры, никогда не поднимали на него руки.…Но в ходе подробной беседы всплыла одна проблема – с малолетства у Андрюши был плохой аппетит и его заставляли есть.
Конечно, не все дети способны на открытый протест. Тихая, послушная девочка, которую тоже постоянно заставляли, есть, не убегала из дома сама, но это делали все персонажи ее игр. Потом она придумала сказочную страну, где бездомные дети-игрушки обретали новый дом и жили в нем совсем без взрослых .
Эту девочку заставляли есть на только дома, но и в детском саду, а потом в школе. Когда весь их первый класс на большой перемене строем шел в столовую завтракать, малышка начинала стучать зубами - от страха перед очередной “пыткой” едой. Окружающим казалось, что девочка просто замерзла, а она стыдилась кому-нибудь рассказать о том, что с ней происходит на самом деле.
Такое состояние врачи и психологи уже классифицируют как невроз. Нередко у детей, которых кормят сильно, наблюдаются и другие изменения поведения – они становятся не в меру упрямыми, агрессивными и плаксивыми.
Если вам случается насильно заставлять ребенка есть, то, читая эти строки, вы, вероятно, невольно начнете себя успокаивать: ну, у вас ведь совсем другая ситуация, с нашим ребенком такого случиться не может, ведь мы так любим его, желаем только добра….
-Увы! Даже если явных тревожных симптомов не заметно, насилие не может пройти бесследно для психики ребенка и его взаимоотношений с родителями, - утверждает Елена Анатольевна. Став старше, ребенок, скорее всего, простит маме и папе их чрезмерное рвение в вопросах питания. Но на подсознательном уровне он все равно будет помнить, что эти люди способны совершить насилие, не считаясь с его потребностями и чувствами. И по-настоящему близкие, доверительные отношения в такой семье построить будет очень тяжело.
Пользы для здоровья от кормления через силу тоже никакой. Исследования, проводившиеся в США (их результаты опубликованы в журнале Американского психологического общества), показали, что дети, которых кормят насильно, впоследствии значительно чаще страдают нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта щитовидной железы, не говоря уже о страхах и неврозах.
Но это еще не все. Если родители всегда решают за ребенка, когда ему нужно поесть, когда поспать, а когда потеплее одеться, не считаясь с его собственным мнением, у маленького человека плохо формируется способность осознавать и удовлетворять свои потребности. Даже став взрослым, он часто не может понять, чем хочет заниматься, чего ему не хватает для счастья. Способность к волевому регулированию своего поведения у таких людей тоже снижена.
Вообще-то человеческий организм-это саморегулирующаяся система, которая способна хорошо приспосабливаться к самым разным условиям. Одна из таких приспособительных реакций - снижение аппетита во время болезни, при сильном стрессе, при резкой смене обстановки, климата и т.п. Заставлять ребенка есть в такие моменты – значит наносить вред его здоровью, мешать организму приспособиться к трудной ситуации.
Получается, что и с психологической, и с медицинской точки зрения заставлять ребенка есть – вредно. Тогда почему же это так часто происходит? Что заставляет родителей идти против здравого смысла и научных рекомендаций?
Причин, по мнению Елены Анатольевны, несколько. Во – первых, очень живуч в нашем народе стереотип: ”Сытость, упитанность – это здоровье”.
Особенно у людей старшего поколения, переживших войну , разруху, голод. Во-вторых, большую роль играет традиционное для нашего уклада отношение к ребенку как к существу неразумному, не понимающему, что для него хорошо, а что – плохо.
Есть и другие моменты. Некоторые родители, подсознательно чувствуя, что не способны уделить своему ребенку достаточно внимания и ласки, невольно пытаются компенсировать это усиленной заботой о его питании.
Властные, авторитарные родители воспринимают отказ от еды как одну из форм непослушания, нарушения дисциплины и порядка.
Взрослые, которые считают важным поступать “как положено”, ‘как должно”, находятся под гнетом стереотипа: ”Ребенок должен питаться”. Им кажется, что в противном случае они плохо выполняют свои родительские обязанности.
Тревожные родители все время переживают, что с их ребенком что-то не в порядке – он слишком худой, слишком слабый, отстает в развитии и т.п. Стремясь как-то заглушить свою тревогу, они отчаянно пытаются создать иллюзию благополучия. Не надо забывать и о том, что в тоталитарном обществе, из которого все мы родом, насилие вообще считалось нормой. В частности, воспитателей в детском саду обязывали скормить каждому ребенку его порцию. Кстати, в европейских странах, где столь важное значение придают правам человека, насильственное кормление встречается намного реже. Там принято относиться к младшим, как к равноправным членам семьи. Ребенок, страдающий от насилия в семье, может даже подать на родителей в суд.
У нас другие традиции, другой менталитет. Но отношение к собственному ребенку как к несознательному, неразумному существу, не понимающему, что ему нужно, не самое лучшее, что мы можем ему дать.
- А были ли в вашей практике случаи, когда родители осознавали причины проблем и меняли свое поведение?– спрашиваю у Елены Анатольевны.
- Да, такое случается, хотя и нечасто, к сожалению. Одно время я консультировала семью, в которой единственного обожаемого сына пичкали едой многие годы. Постепенно очаровательный пухлый карапуз превратился в неуклюжего толстого подростка, который очень страдал от насмешек сверстников. Но родители, ничего не замечая, продолжали уговаривать его съесть еще один блинчик, еще одну котлетку. В 14 лет мальчик, осознав, что его довели до такого состояния собственные родители, вдруг возненавидел их, стал агрессивным, злым. Острота конфликта заставила родителей обратиться к психологу. После нескольких консультаций они в корне изменили свое поведение; иначе организовали питание в семье, помогли сыну сесть на диету и стали всячески поощрять занятия спортом. За несколько месяцев мальчик похудел, окреп, почувствовал себя полноценным человеком. Наладились и отношения в семье.
И еще одна история. У четырехлетней девочки из-за постоянного несильного кормления возникло неприятное нарушение – энкопарез( недержание кала )/.
Для мамы, придававшей исключительно важное значение чистоте и аккуратности, это было настоящей трагедией. После бесед с психологом мама осознала причину болезни ребенка и приняла решение изменить свой подход к питанию дочери. Но как же ей было трудно ! Как болезненно она переживала этот период! Предоставив дочери свободу за столом, мать сама заболела – перестала спать. Но случаи недержания становились все более редкими, пока полностью не прошли. Мамино самочувствие тоже постепенно пришло в норму.
- Не все родители имеют возможность в нужный момент обратиться к психологу. Как поступить тем, кто хочет отказаться от насильственного кормления, но не знает, с чего начать?
- Начать нужно c осознания причин. Без этого невозможно взять свое поведение под контроль разума. Надо помнить, что те причины, которые мы с вами назвали, могут в каждом конкретном случае встречаться по отдельности или в различных сочетаниях.
Затем нужно обсудить с ребенком его меню. Нет никакой необходимости заставлять его есть те блюда, которые вызывают отвращение. Любой продукт, даже самый полезный и питательный, можно заменить каким-нибудь другим. Среди полезных продуктов всегда можно найти вкусные, а среди вкусных – полезные.
А еще чадолюбивым, тревожным родителям надо осознать, что их ребенок совершенно точно не умрет от голода, если они перестанут заставлять его есть. И, конечно, приняв такое решение, нельзя от него отступить.
- Некоторые родители пытаются не кормить ребенка, пока он не попросит. А он не просит сутки, двое…. И они не выдерживают, снова заставляют его есть.

- Давайте еще раз вспомним: организм человека должен сам регулировать свои потребности в пище. Чем дольше ему отказывали в такой возможности, тем медленнее он восстанавливается. Но рано или поздно это все равно произойдет.

Помогает упорядочить питание режим дня. Не захотел есть в завтрак – не надо. До обеда – никаких перекусов. Не захотел обедать – ждем ужина. И совсем не обязательно ребенок, проголодавшись, съест сразу два или три блюда. Возможно, это будет только одно яблоко. Значит, организму в данный момент больше не требуется. Еда должна быть удовольствием. Нет ничего страшного в том, считает психолог, если маленькому ребенку за столом читают книжку или рассказывают сказку. Это лучше, чем стоять рядом с ремнем в руках. К тому же маленькие дети, которым свойственна повышенная подвижность, иногда просто не способны долго сидеть на одном месте. Чтение или рассказ помогают им успокоиться и сосредоточиться. Ну а если вам все равно трудно поверить в то, что ребенок сможет насытиться без вашего “руководства”, поговорите на эту тему с любой многодетной мамой. Скорее всего, она признается, что у нее едва хватает сил и времени, чтобы приготовить достаточное количество еды, а уж съедается все очень быстро и с удовольствием. Не потому, что ее дети какие-то другие. Просто маме некогда создавать из этого проблему.

свернуть

СОН И ЕГО ОРГАНИЗАЦИЯ

Сон - это одна из важнейших функций организма. Это не просто отдых организма, но и особое состояние, когда организм дает разрядку подсознанию в виде сновидений. Во время сна организм, освободившись от контроля и вмешательства сознания, получает возможность интегрировать все происходящее в нем, решить проблемы саморегуляции.
Известно, что в головном мозге есть центр сна. Это группа клеток мозга, которая регулирует циклы "сон" и "бодрствование".
Генетически у каждого этот цикл имеет индивидуальное выражение: у одних смена фазы происходит в 20-21 час, и тогда человек ("жаворонок") должен ложиться спать, в другом случае ("сова") - в 2-3 часа ночи. Если же человек - "жаворонок" продлевает свой день, то продуктивность его деятельности минимальна, а в поведении очевидны замедленность реакций, рассеянность, снижение активности мышления, эмоциональных реакций.
Встав в 5-6 утра, до 13 часов "жаворонок" очень деятелен. У человека-"совы", наоборот, к вечеру наблюдается творческий подъем, появляются идеи, хорошие мысли, никто не мешает. Зато утром вялость, медлительность, нет ни духовного, ни эмоционального подъема. И только к 11-13 часам он просыпается окончательно. Большинство людей лучше отдыхают, если засыпают около 22-23 часов. Можно приспособиться к режиму. Но если не позволять организму отдыхать так, как ему положено от природы, то это ведет к отрицательным проявлениям и может послужить причиной расстройства сна или других нарушений здоровья.
Длительность сна с возрастом постепенно сокращается: с 15-20 часов в первые 6 месяцев, 14-16 во второе полугодие 1-го года, 12-14 часов к 2 годам до 10 часов в сутки (с индивидуальными колебаниями в дошкольном возрасте). Сон оценивается по трем параметрам: засыпание (медленное, быстрое, спокойное, неспокойное); характер сна (глубокий, неглубокий, спокойный, неспокойный с дополнительными воздействиями); длительность сна (укороченный, длительный, соответствует возрасту).
Нарушения сна у детей могут быть следствием переедания перед сном или недостаточного насыщения, кишечной колики, болей в животе, связанных с состоянием желчного пузыря (дискинезия, камни), заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь), Helicobacter pylori -инфекция (у детей школьного возраста с рецидивирующими болями в животе выявляется у 40-70%), психогенных причин (страх расставания с матерью, стресс при первичном поступлении в дошкольное учреждение с последующей адаптацией, тяжелые впечатления от телевизионных передач, частые шумные скандалы в семье со взаимными оскорблениями взрослых членов семьи, недоброжелательное отношение к ребенку или коллективу детей со стороны персонала дошкольного учреждения. Сон тревожный, укороченный, если помещение душное, непроветренное.
Перед сном рекомендуется занимать детей спокойными играми, провести теплую гигиеническую процедуру, общую или местную (исходя из условий), сменить одежду, затенить окна. Правильнее укладывать спать вначале тех детей, которые делают это спокойно и, таким образом, являются примером для более капризных и возбудимых детей.
На 3 году жизни увеличивается работоспособность нервной системы, поэтому активное бодрствование удлиняется до шести с половиной часов, а суточное количество часов сна уменьшается до 12-13 часов. Дневной сон детей начала третьего года жизни и физически ослабленных детей более старшего возраста удлиняется до 3-3,5 часов.
Для обеспечения спокойного сна следует выполнять несколько правил.
1. Выполнение этих правил обеспечивает быстрое засыпание и спокойный сон. Гиперсомния наблюдается редко (при травмах, эпилепсии, мигрени), иногда она служит признаком хронической гипоксии у детей с избыточным весом. Ночные страхи и кошмары могут наблюдаться при неврозах, но бывают и проявлениями эпилепсии. Сноговорение и скрежет зубами во сне (бруксизм) часто наблюдаются у совершенно здоровых детей.
Глубина сна на его протяжении меняется. В нормативном состоянии человек просыпается один или несколько раз, тогда он может слышать шум, укрываться, поворачиваться, раскрываться. Есть период сна, когда человек не воспринимает сигналов ни извне, ни изнутри организма - ночной паралич (при переходе от сна к бодрствованию). В такой цикличности разных фаз сна заложено его целебное значение. Сон - это движение физиологических процессов, а не застывшее состояние.
Для нормализации сна необходимо устранить раздражители, организовать прогулки и закаливающие процедуры перед сном. Этого, как правило, бывает достаточно. В редких случаях приходится использовать успокаивающие настои, запахи седативных эфирных масел.
Правильно составленный режим может обеспечить здоровье, правильное развитие организма и высшей нервной деятельности детей, их хорошее самочувствие и активное поведение.
свернуть
Меню раздела